(1)膽石癥與膽道疾。耗懯Y、膽道感染或膽道蛔蟲等均可引起,其中膽石癥(包括膽道微結(jié)石)最常見。
(2)高甘油三酯血癥:高甘油三酯血癥性胰腺炎的發(fā)病率呈上升態(tài)勢(shì),當(dāng)甘油三酯≥11.30mmol/L,臨床極易發(fā)生急性胰腺炎,而當(dāng)甘油三酯<5.65mmol/L時(shí),發(fā)生急性胰腺炎的危險(xiǎn)性減少。
(3)喝酒:大量飲酒刺激胃酸分泌,刺激Oddi括約肌痙攣和十二指腸乳頭水腫,并且長(zhǎng)期酒癖者常有胰液內(nèi)蛋白含量增高,易沉淀而形成蛋白栓,致胰液排出不暢。
(4)日常飲食不規(guī)律,暴飲暴食,尤其喜歡吃肥膩肉的朋友也會(huì)引起。
(5)胰管阻塞:胰管結(jié)石或蛔蟲、胰管狹窄、腫瘤等均可引起胰管阻塞,當(dāng)胰液分泌旺盛時(shí)胰管內(nèi)壓增高,使胰管小分支和胰腺泡破裂,胰液與消化酶滲入間質(zhì),引起急性胰腺炎。
(6)手術(shù)與創(chuàng)傷:腹腔手術(shù)特別是胰膽或胃手術(shù)、腹部鈍挫傷等可直接或間接損傷胰腺組織與胰腺的血液供應(yīng),引起胰腺炎。
(7)內(nèi)分泌與代謝障礙:任何引起高鈣血癥的原因如甲狀旁腺腫瘤、維生素D過多等,均可引起胰管鈣化、管內(nèi)結(jié)石導(dǎo)致胰液引流不暢,甚至胰管破裂,高血鈣還可刺激胰液分泌增加和促進(jìn)胰蛋白酶原激活。
(8)感染及全身炎癥反應(yīng):在全身炎癥反應(yīng)時(shí),作為受損的靶器官之一,胰腺也可有急性炎性損傷。
(9)藥物:某些藥物如噻嗪類利尿藥、硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素、四環(huán)素、磺胺類等可直接損傷胰腺組織,可使胰液分泌或粘稠度增加,引起急性胰腺炎。
(1)膽系疾病:如急慢性膽囊炎、膽道寄生蟲病(膽道蛔蟲病)、膽道閉鎖、Oddi括約肌功能障礙。
(2)營(yíng)養(yǎng)因素:嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、高脂血癥、高鈣血癥、蛋白質(zhì)缺乏均會(huì)引起慢性胰腺炎的發(fā)生。
(3)遺傳因素:一些有家族遺傳史的患者,幼年就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的胰腺炎。
(4)B族柯薩奇病毒:可能引起機(jī)體產(chǎn)生急性胰腺炎,飲酒后可逐漸發(fā)展為胰腺炎。
(5)代謝障礙:高脂血癥、高鈣血癥可能會(huì)加重機(jī)體負(fù)擔(dān),進(jìn)而產(chǎn)生慢性胰腺炎。
(6)慢性酒精性中毒:酒精引起胰腺損害的機(jī)制尚不明確,可能是由于酒精刺激,最終導(dǎo)致胰液和胰酶分泌亢進(jìn),導(dǎo)致慢性