急性胰腺炎早期和后期均可發(fā)生休克。早期出現(xiàn)休克意味著系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)嚴(yán)重,受累器官較多,病死率高,有人稱之為暴發(fā)性胰腺炎。后期出現(xiàn)休克多與合并感染有關(guān)。休克病人可表現(xiàn)為脈搏加快、血壓降低、呼吸加快、面色灰白、表情淡漠或煩躁不安、出冷汗、肢端厥冷、尿少等。如發(fā)現(xiàn)左上腹疼痛劇烈、腹脹厲害,請(qǐng)立刻禁食,及時(shí)去醫(yī)院就診。
1、系統(tǒng)性炎病反應(yīng)所致之血管擴(kuò)張、血液外滲及多器官功能損害;
2、胰蛋白酶激活胰舍血管素原,活化的胰舒血管素催化激肽原成為源肽和緩激肽,后者可起強(qiáng)烈的擴(kuò)血管作用;
3、胰床周圍及腹腔炎癥,大量血漿成份外滲,使得有效循環(huán)血量降低;
4、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉造成脫水,有效循環(huán)血量減低;
5、急性胰腺炎時(shí)產(chǎn)生的心肌抑制因子抑制心臟收縮力,導(dǎo)致血壓下降;
6、內(nèi)毒素血癥造成全身中毒性損害、血管內(nèi)皮操作、血管擴(kuò)張、血管通透性增加以及DIC等均促進(jìn)休克的發(fā)生。