急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)

juguetechina.com  發(fā)表時(shí)間: 2024-09-03  來源: 藥匯美

腹痛原因主要是胰腺水腫引起的胰腺腫脹,被膜受到牽扯,胰周炎性滲出物或腹膜后出血浸及腹腔神經(jīng)叢,炎性滲出物流注至游離腹腔引起的腹膜炎,以及胰管梗阻或痙攣等。    

急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)

腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀,95%以上的病人均有不同程度的腹痛。多數(shù)發(fā)作突然,疼痛劇烈,但老年體弱者腹痛可不突出,少數(shù)病人無腹痛或僅有胰區(qū)壓痛,稱為無痛性急性胰腺炎

發(fā)病初期,腹痛一般位于上腹部,其范圍常與病變的范圍有關(guān)。腹痛以劍突下區(qū)為最多;右季肋部次之;左季肋部第三;全腹痛約6%,如病變主要在胰頭部,腹痛偏右上腹,并可向右肩或右背部放射;病變主要在胰頸和體部時(shí),腹痛以上腹和劍突下為著;尾部病變者腹痛以左上腹為突出,并可向左肩背部放射;病變累及全胰時(shí),呈上腹部束腰帶樣痛,可向背部放射。隨著炎癥發(fā)展,累及腹膜,擴(kuò)大成彌漫性腹炎時(shí),疼痛可涉及全腹,但仍以上腹部為著。

胰腺的感覺神經(jīng)為雙側(cè)性支配,頭部來自右側(cè),尾部來自左側(cè),體部則受左右兩側(cè)神經(jīng)共同支。Bliss用電刺激人的胰頭產(chǎn)生由劍突下開始至右季肋部移行的疼痛,刺激胰體部僅產(chǎn)生劍突下區(qū)痛,刺激胰尾部則產(chǎn)生劍突下開始向左季肋部移行的疼痛。急性胰腺炎的疼痛除與胰腺本身病變范圍有關(guān)外,還與其周圍炎癥涉及范圍有關(guān)。

腹痛的性質(zhì)和強(qiáng)度大多與病變的嚴(yán)重程度相一致。水腫型胰腺炎多為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重,?扇淌堋R蛴醒墀d攣的因素存在,可為解痙藥物緩解。出血壞死型胰腺炎多為絞痛和刀割樣痛,不易被一般解痙劑緩解。進(jìn)食后促進(jìn)消化酶分泌,可使疼痛加重。仰臥時(shí)加重。病人常取屈髖側(cè)臥位或彎腰前傾坐位,藉以緩解疼痛。當(dāng)腹痛出現(xiàn)陣發(fā)性加重時(shí),病人表現(xiàn)為扭轉(zhuǎn)翻滾,不堪忍受,此與心絞痛不同,后者多采取靜態(tài)仰臥位,鮮見翻滾者。腹痛可在發(fā)病一至數(shù)日內(nèi)緩解,但此并不一定是疾病緩解的表現(xiàn),甚或是嚴(yán)重惡化的標(biāo)志。

腹痛原因主要是胰腺水腫引起的胰腺腫脹,被膜受到牽扯,胰周炎性滲出物或腹膜后出血浸及腹腔神經(jīng)叢,炎性滲出物流注至游離腹腔引起的腹膜炎,以及胰管梗阻或痙攣等。

Tags:急性胰腺炎 腹痛 特點(diǎn)
胰腺炎用藥
關(guān)于 急性胰腺炎 腹痛 特點(diǎn) 的更多資訊
CopyRight By 藥匯美 未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載  |  聲明:本站信息僅供參考,不能作為診斷與醫(yī)療依據(jù)。