華法林鈉片是否需要長(zhǎng)期吃,主要根據(jù)患者的疾病情況、血栓情況,以及患者自身因素決定。
1、深靜脈血栓或肺栓塞:有一定誘因,一般患者治療3個(gè)月左右,病因不明的情況要治療3個(gè)月以后,再次評(píng)估血栓的風(fēng)險(xiǎn),并且要對(duì)患者遺傳癥相關(guān)的因子,比如蛋白C、蛋白S、抗磷脂抗體等進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)于病因不明的患者,有時(shí)需要3個(gè)月以上的華法林鈉片進(jìn)行抗凝治療;
2、心房顫動(dòng):持續(xù)性、陣發(fā)性、非瓣膜房顫患者屬于高危人群,可發(fā)生腦卒中,建議長(zhǎng)期服用華法林鈉片進(jìn)行預(yù)防治療;
3、瓣膜植入:對(duì)于機(jī)械性瓣膜和生物瓣膜、二尖瓣生物瓣膜植入的患者,建議在植入瓣膜以后最初3個(gè)月內(nèi)規(guī)律服用華法林鈉片;
4、心肌梗死后:有高危心梗的患者,推薦至少用華法林鈉片3個(gè)月;
5、先天遺傳癥:如蛋白C、蛋白S缺乏等,如果患者停用華法林鈉片,血栓可以再次發(fā)生,因此對(duì)于遺傳癥的患者,要求華法林鈉片終身服用。在服用華法林鈉片的期間,一定要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值達(dá)到治療的范圍2-30,才可以起到抗凝的作用。
因此針對(duì)不同的血栓人群與血栓風(fēng)險(xiǎn)的人群,華法林鈉片服用的時(shí)間不一樣,需要遵從醫(yī)生的建議。