司帕沙星片(韋爾可)

處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用

【藥品名稱】

通用名稱：司帕沙星片

商品名稱：司帕沙星片(世保扶)

英文名稱：sparfloxacin tablets

【主要成份】 司帕沙星。

【成 份】

分子式：c19h22f2n4o3

分子量：392.41

【性 狀】 本品為黃色或淡黃色片。

【適應癥/功能主治】  本品可用于由敏感菌引起的輕、中度感染，包括：1.呼吸系統(tǒng)感染：如急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎、支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎等。2.腸道感染：如細菌性痢疾、傷寒、感染性腸炎、沙門菌腸炎等。3.膽道感染：如膽囊炎、膽管炎等。

【規(guī)格型號】0.1g*7s

【用法用量】口服。成年人一次0.1～0.3g，最多不超過0.4g，一日1次，療程一般5～10日，可據(jù)病種及病情適當增減療程。

【不良反應】 1.消化系統(tǒng)反應：如惡心、嘔吐、食欲缺乏、上腹部不適、軟便、腹瀉、腹脹、便秘、血便、口腔炎等。 2.過敏反應：如皮疹、發(fā)熱、局部發(fā)紅、水腫、瘙癢、水皰、紅斑、光敏反應、充血等。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭昏、煩燥、失眠、痙攣、震顫等。 4.實驗室檢查：got、gpt、alp、ldh、bun、γ—ctp、血肌酐及總膽紅素升高，也可致嗜酸性粒細胞增多及白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板降低等；國外有qt輕度延長的報告。 5.其他：偶見肌腱炎、假膜性腸炎、間質性肺炎、休克、過敏綜合征（呼吸困難、浮腫、聲音嘶啞、潮紅、瘙癢癥等）、眼粘膜綜合征（史蒂文斯-約翰遜綜合征）、低血糖、麻木感、不舒服感、疲倦感等。

【禁 忌】對喹諾酮類藥物過敏者、孕婦、哺乳期婦女、18歲以下患者禁用。

【注意事項】 1.光敏患者慎用或禁用。 2.用藥期間，應盡可能避免接觸日光、暴曬。若有光敏癥狀產(chǎn)生，如皮疹、瘙癢、水皰等，必須立即停藥，并給予適當治療。 3.肝、腎功能異常者應慎用或適當降低劑量。 4.有癲癇史及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者慎用。 5.可能有qt延長的患者，如心臟病患者（心律失常、缺血性心臟病等）、低鉀血癥、低鎂血癥，服用抗心律失常藥物者等，應慎用本品。 6.高齡者慎用本藥，若使用應適當降低用量。 7.與牛奶、食物同服不影響本品的吸收。 8.服用本品后分枝結核桿菌檢查可能呈假陽性。

【兒童用藥】氟喹諾酮類可使犬的承重關節(jié)軟骨永久性損害而致跛行，在其他幾種未成年動物中也可致關節(jié)病發(fā)生，故嬰幼兒及18歲以下患者禁用。

【老年患者用藥】老年患者腎功能有所減退，用藥量應酌減。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】氟喹諾酮類可透過血胎盤屏障，可分泌至乳汁中，其濃度接近血藥濃度，故孕婦及哺乳期婦女禁用。

【藥物相互作用】 1.同依諾沙星、諾氟沙星、環(huán)丙沙星一樣，本品與非甾體抗炎藥（如聯(lián)苯丁酮酸、丙酸衍生物等）合用時，罕有引起痙攣的報告。 2.本品與含有鋁、鎂、鐵的抗酸藥和硫糖鋁合用時，可降低本品的吸收，從而降低療效，若需服用應間隔4小時。 3.本品與茶堿、咖啡因、法華林、西米替丁合用時不影響后者血漿濃度。 4.與地高辛、丙磺舒合用不影響本品的藥代動力學。 5.服用本品4小時后才可服用含金屬離子的營養(yǎng)劑和含鋅、鐵、鈣的維生素。 6.本品不宜與阿司咪唑、特非那丁、西沙必利、紅霉素、噴他脒、吩噻嗪、三環(huán)類抗憂郁藥、丙吡胺、胺碘酮合用。

【藥物過量】本品過量無已知的解毒劑。若過量，醫(yī)生應密切監(jiān)測患者情況，并用ecg監(jiān)測qtc，5天內避免接觸日光、暴曬。嚙齒動物口服本品5000mg/kg、狗口服本品600mg/kg后觀察14天未見死亡，但嚙齒動物出現(xiàn)腹瀉，狗出現(xiàn)活動度降低、嘔吐、流涎、震顫。

【藥理毒理】 1．藥理學 本品為喹諾酮類抗菌藥。系廣譜抗菌藥，對革蘭陽性細菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞腸球菌有明顯抗菌作用；對革蘭陰性菌大腸埃希菌、克雷白菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、副溶血弧菌、變形桿菌屬、腸桿菌屬、假單胞菌屬、不動桿菌屬、奈瑟菌屬（淋病奈瑟菌等）亦具有很好的抗菌作用。本品還對支原體、衣原體、軍團菌、厭氧菌包括脆弱類桿菌和分枝桿菌屬也有很好的抗菌作用。 本品的作用機制是抑制細菌dna合成過程中的dna旋轉酶的作用而起殺菌作用。 2．毒理學 小鼠、大鼠按體表面積口服本品，劑量為人用劑量（400mg）的3.5～6.2倍，共104周，未見致癌作用。本品對沙門菌株ta98、ta100、ta1535、ta1537和大腸埃希菌株wp2未見致突變作用，但對沙門菌株ta102有致突變作用，會引起大腸埃希菌dna修補整理；體外細胞毒濃度下可引起中國鼠肺細胞染色體失常。雌雄大鼠按體表面積口服本品為人用劑量（400mg）的15.4倍，對其生育力、生殖力無明顯影響。

【藥代動力學】健康成人空腹單次口服本品0.4g，服藥后4小時左右達血藥峰濃度(cmax)，血消除半衰期(t1/2β)約為16小時左右，口服后主要在小腸吸收，在胃內幾乎不吸收。本品血漿蛋白結合率為42%～44%。高齡者單次口服150mg，血藥峰濃度（cmax）為1.72μg/ml，平均血消除半衰期(t1/2β)約為26小時左右。本品口服吸收后體內分布廣泛，主要分布于膽囊（約為血藥濃度的7倍）；其次為皮膚、前列腺、子宮、卵巢、耳、鼻、喉組織、痰液、前列腺液、尿液及乳汁中（約為血藥濃度的1.5倍）；再次為唾液、淚液（約為血藥濃度的0.7～0.8倍）；最低為眼房水及脊髓液。健康成人單次口服本品200mg后72小時，用藥量的12%以原形藥物及29%以葡萄醛酸共軛物從尿中排泄，51%以原形藥物從糞便中排泄。

【貯 藏】遮光、密閉保存。

【包 裝】0.1g*7s/盒。

【有 效 期】24 月

【批準文號】國藥準字h10980257

【生產(chǎn)企業(yè)】大同五洲通制藥有限責任公司

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