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產(chǎn)品品名 | 馬來(lái)酸阿法替尼片(吉泰瑞) |
主要原料 | 化學(xué)名稱:(2E)-N-[4-(3-氯-4-氟苯胺基)-7-{[(3S)-草脲胺-3-基]氧基}喹唑啉-6-基]-4-(二甲氨基)丁-2-烯酰胺 化學(xué)結(jié)構(gòu)式: 分子式:C24H25CIFN503×2C4H404 或C32H33CIFN5011 分子量: 718.1g/mol(鹽形式) 485.9g/mol(游離堿) |
主要作用 | 本品適用于以下患者治療: 1.具有表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌 (NSCLC),既往未接受過(guò)EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治。 2.含鉑化療期間或化療后疾病進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀組織學(xué)類型的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。 |
產(chǎn)品規(guī)格 | 30mg*7片 |
用法用量 | 本品應(yīng)在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。開(kāi)始治療之前應(yīng)采用經(jīng)充分驗(yàn)證的檢測(cè)方法確定EGFR的突變狀態(tài)。 推薦劑量 本品的推薦劑量為40mg,每日一次。目前尚無(wú)充分證據(jù)支持患者可從50mg劑量中得到更大獲益。 本品不應(yīng)與食物同服。在進(jìn)食后至少3小時(shí)或進(jìn)食前至少1小時(shí)服用本品。(見(jiàn)[藥物相互作用]和[藥代動(dòng)力學(xué)])。應(yīng)整片用水吞服。 本品應(yīng)持續(xù)治療直至疾病發(fā)生進(jìn)展或患者不能耐受(見(jiàn)下表1)。 因不良反應(yīng)調(diào)整劑量 對(duì)于有癥狀的藥物不良反應(yīng)(如伴有嚴(yán)重/持續(xù)腹瀉或皮膚相關(guān)的不良反應(yīng)),可根據(jù)表1所列,通過(guò)中斷治療和減少本品的劑量得到控制(見(jiàn)[不良反應(yīng)]:關(guān)于具體藥物不良事件(AE)的更多詳情見(jiàn)[注意事項(xiàng)])。 表1 不良反應(yīng)的劑量調(diào)整信息 如果患者發(fā)生急性呼吸道癥狀或癥狀惡化,應(yīng)考慮間質(zhì)性肺疾病(ILD),此時(shí)應(yīng)中斷本品治療并等待評(píng)估,如果確診ILD,應(yīng)停用本品,并且必要時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委煟ㄒ?jiàn)[注意事項(xiàng)])。 漏服 如果漏服1次本品,患者應(yīng)當(dāng)在當(dāng)天記起時(shí)盡快服用,但是,如果距下次服藥時(shí)間不到8小時(shí),則不需要額外補(bǔ)充漏服的劑量。 腎功能損害患者 尚無(wú)專門的試驗(yàn)研究腎功能損害患者服用本品的安全性、藥代動(dòng)力學(xué)以及有效性;谌后w藥代動(dòng)力學(xué)分析(見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)]),輕度或中度腎功能損害的患者不必調(diào)整起始劑量,不推薦嚴(yán)重腎功能損害患者(肌酐清除率<30mL/min)接受本品治療。 肝功能損害患者 輕度(Child-Pugh A)或中度(Child-Pugh B)肝功能損害患者的阿法替尼暴露量沒(méi)有顯著改變(見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)])。輕度或中度肝功能損害患者不必調(diào)整起始劑量,尚未在嚴(yán)重(Child-Pugh C)肝功能損害患者中研究本品。不推薦該人群接受本品治療。 年齡、種族、性別 無(wú)需基于患者年齡種族或性別調(diào)整劑量(見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)])。 兒科人群 尚未在兒科患者中研究本品的安全性和有效性,因此,不推薦兒童或青少年接受本品治療。 因藥物相互作用調(diào)整劑量 P-精蛋白(P-gp)抑制劑 如果需要使用P-精蛋白(P-gp)抑制劑,應(yīng)采用交替劑量給藥,即P-gp抑制劑給藥與阿法替尼給藥時(shí)間盡可能長(zhǎng)。P-gp抑制劑應(yīng)在阿法替尼給藥后6小時(shí)(P-gp抑制劑每天兩次給藥)或12小時(shí)(P-gp抑制劑每天一次給藥)給藥。對(duì)于需要P-gp抑制劑治療的患者,如果不能耐受,可將阿法替尼每日劑量降低10mg。停用P-gp抑制劑后,只要可以耐受,可繼續(xù)以之前的劑量治療(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]、[藥物相互作用]及[藥代動(dòng)力學(xué)])。 P-精蛋白(P-gp)誘導(dǎo)劑 對(duì)于需要P-gp誘導(dǎo)劑長(zhǎng)期治療的患者,只要可以接受,阿法替尼的每日劑量增加10mg。停用P-gp誘導(dǎo)劑2-3日后,繼續(xù)以之前的劑量接受阿法替尼治療(見(jiàn)[藥物相互作用]及[藥代動(dòng)力學(xué)])。 替代給藥方法 如果不能吞咽完整藥片,可將阿法替尼片分散于大約100毫升非碳酸飲用水中。不應(yīng)使用其他液體。將藥片置入水中時(shí)不應(yīng)壓碎,間或攪拌,最長(zhǎng)15分鐘,直到藥品分散成極小的顆粒。應(yīng)立即服下分散液。用大約100毫升水沖洗玻璃杯,然后引用。分散液可也通過(guò)胃管給藥。 |
生產(chǎn)企業(yè) | Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG(上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司分裝) |