阿德福韋酯片

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阿德福韋酯片(代丁)

藥師點評:本品適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊。?/div>
會員價:42
批準文號:國藥準字H20050803
產(chǎn)品規(guī)格:10mg*7s
生產(chǎn)廠家:天津藥物研究院藥業(yè)有限責任公司
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處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用

【藥品名稱】

通用名稱:阿德福韋酯片

商品名稱:阿德福韋酯片(代丁)

【主要成份】 主要成分為阿德福韋酯;瘜W名:9-[2 - [雙(新戊酰氧甲氧基)磷酰甲氧基]乙基]腺嘌呤。分子式:c20h32n5o8p 分子量:501.47

【性 狀】 本品為類白色片。

【適應癥/功能主治】  本品適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p>

【規(guī)格型號】10mg*7s

【用法用量】患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗的醫(yī)生指導下使用本品。成人(18~65歲):本品的推薦劑量為每日1次,每次10mg,飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過推薦劑量使用;颊邞敹ㄆ诒O(jiān)測乙型肝炎生化指標、病毒學指標和血清標志物,至少每6個月1次。

【不良反應】國外臨床研究中常見不良反應為虛弱、頭痛、腹痛、惡心、(胃腸)氣脹、腹瀉和消化不良。國內(nèi)臨床研究中不良反應為白細胞減少(輕度)、腹瀉(輕度)和脫發(fā)(中度)。臨床研究中發(fā)生1例嚴重不良事件,為服用本品治療29周后的1例急性粒細胞白血病m3型,經(jīng)研究者判斷與本品無關。

【禁 忌】阿德福韋酯禁止用于已證實對本品的任何組分過敏的病人。

【注意事項】 1.病人停止乙肝治療會發(fā)生肝炎急性加重,包括停止使用阿德福韋酯。因此,停止乙肝治療的病人應密切監(jiān)測肝功能,若必要,應重新進行抗乙肝治療。2.對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風險的病人,使用阿德福韋酯慢性治療會導致腎毒性。這些病人應密切監(jiān)測腎功能并適當調(diào)整劑量。3.使用阿德福韋酯治療前,應對所有病人進行人類免疫缺陷病毒(hiv)抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物,如阿德福韋酯,會對慢性乙肝病人攜帶的未知或未治療的hiv產(chǎn)生作用,也許會出現(xiàn)hiv耐藥。4.單用核苷類似物或合用其他抗逆轉錄病毒藥物會導致乳酸性酸中毒和嚴重的伴有脂肪變性的肝腫大,包括致命事件。5.因為對發(fā)育中的人類胚胎的危險性尚不明確,所以建議用阿德福韋酯治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。

【兒童用藥】阿德福韋酯在18歲以下患者中的療效和安全性尚未明確。本品不宜用于兒童和青少年。

【老年患者用藥】阿德福韋酯在65歲以上老年患者中的療效和安全性尚未明確。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】未對孕婦和阿德福韋酯對hbv母嬰傳播的影響進行研究,因此,應對嬰兒進行免疫,阻止嬰兒感染乙肝病毒;目前尚不知道阿德福韋是否會分泌到人的乳汁,哺乳期婦女使用本品應避免授乳。

【藥物相互作用】阿德福韋酯在體內(nèi)快速轉化為阿德福韋。在濃度顯著高于體內(nèi)觀察到的濃度時(4000倍),阿德福韋對任何一種下列常見的人體cyp450酶都無抑制作用:cyp1a2、cyp2c9、cyp2c19、cyp2d6和cyp3a4。阿德福韋不是這些酶的作用底物。但是,尚不清楚阿德福韋是否誘導cyp450酶。根據(jù)體外實驗的結果和阿德福韋的腎臟消除途徑,阿德福韋作為抑制劑或底物、由cyp450介導與其它藥物發(fā)生相互作用的可能性很小。阿德福韋通過腎小球濾過和腎小管主動分泌的方式經(jīng)腎臟排泄。10mg阿德福韋酯與其它經(jīng)腎小管分泌的藥物或改變腎小管分泌功能的藥物合用可以增加阿德福韋酯或合用藥物的血清濃度。10mg阿德福韋酯與100mg拉米夫定合用,兩種藥物的藥代動力學特性都不改變。10mg阿德福韋酯與經(jīng)腎小管主動分泌的藥物合用時應當慎重,因為兩種藥物競爭同一消除途徑,可能會引起阿德福韋或合用藥物的血清濃度升高。

【藥物過量】每日服用阿德福韋酯500mg兩周和250mg十二周會引起胃腸道副反應。如果發(fā)生過量服藥,應對毒性反應進行監(jiān)測并進行必要的治療。如果發(fā)生藥物過量,必須監(jiān)測患者是否有中毒的證據(jù),必要時采取標準的支持療法?梢酝ㄟ^血液透析清除阿德福韋,阿德福韋經(jīng)體重校正后的血液透析清除率中位數(shù)為104ml/min。尚未進行腹膜透析清除阿德福韋的研究。

【藥理毒理】 1.阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物,在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過下列兩種方式來抑制hbv dna多聚酶(逆轉錄酶);一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭,二是整合到病毒dna后引起dna鏈延長終止。阿德福韋二磷酸鹽對hbv dna多聚酶的抑制常數(shù)(ki)是0.1μm,但對人類dna多聚酶α和γ的抑制作用較弱,ki值分別為1.18μm和0.97μm。 2.抗病毒活性:在轉染hbv的人肝瘤細胞系中,阿德福韋抑制50%病毒dna復制的濃度(ic50)為0.2~2.5um。 3.耐藥性:對接受阿德福韋酯治療仍然可檢測到血清hbv dna的患者進行了長期耐藥性分析(96~144周),確定了rtn236t和rta181v變異與阿德福韋耐藥有關。體外研究發(fā)現(xiàn)rtn236t變異導致hbv對阿德福韋的敏感性降低4~14倍,產(chǎn)生這種變異的6/6名患者的血清hbv dna發(fā)生反跳。rta181v變異導致hbv對阿德福韋的敏感性降低2.5~3倍,產(chǎn)生這種變異的2/3名患者發(fā)生反跳。與阿德福韋耐藥相關的變異發(fā)生率0~48周為0%(0/629),49~96周為2%(6/293),97~144周為1.8%(3/163),3年的累計發(fā)生率為3.9%。 4.交叉耐藥性:在hbv dna多聚酶基因上含對拉米夫定耐藥相關突變(rtl_180m,rtm204i,rtm204v,rtl180m + rtm204v,rtv173l)的重組hbv變異株,在體外對阿德福韋敏感。在含拉米夫定耐藥相關變異hbv的患者中,阿德福韋酯也顯示了抗hbv作用,其血清hbv dna下降的中位數(shù)為4.3 log10拷貝數(shù)/毫升。含dna多聚酶突變(rtt128n和rtr153q或rtw153q,與乙型肝炎免疫球蛋白耐藥相關)的hbv變異株,在體外對阿德福韋敏感。體外研究顯示,表達與阿德福韋耐藥相關的rtn236t突變的hbv對拉米夫定的敏感性降低2~3倍,而與阿德福韋耐藥相關的rta181v突變的hbv對拉米夫定的敏感性降低3倍。 5.毒理研究:慢性毒性:在動物試驗中,以組織學改變和/或尿素氮及血清肌酐升高為特征的腎小管腎病,是阿德福韋酯的主要劑量限制性毒性反應。在動物試驗中觀察到的腎毒性發(fā)生的暴露量約為推

【藥代動力學】文獻報道:健康志愿者與慢性乙肝病人服用阿德福韋酯的藥代動力學相似。單劑口服阿德福韋酯的生物利用度約為59%,服用0.58-4.00 h(中值=1.75 h)阿德福韋最大血藥濃度(cmax)為18.4±6.26ng/ml。auc0-∞為220±70.0 ng?h/ ml。血漿阿德福韋以二房室方式消除,末端消除半衰期為7.48±1.65 h。阿德福韋在濃度范圍為0.1-25ug/ml時體外與人血漿或血清蛋白結合≤4%。靜脈注射1.0或3.0mg/kg/天穩(wěn)態(tài)分布體積分別為392±75和352±9ml/kg。口服給藥后,阿德福韋酯迅速地轉化為阿德福韋?诜⒌赂mf酯10mg穩(wěn)態(tài)24 h從尿中回收阿德福韋45%。 健康中國男性受試者空腹口服單劑量10mg阿德福韋酯的研究結果分別為:auc0-t為(224.75±69.67)ng?h/ml;auc0-∞為(251.01±75.43)ng?h/ml;cmax為(21.24±7.87)ng/ml;tmax為(1.97±0.99)h;t1/2為(9.68±5.01)h。與國外研究結果相近似。 輕度腎損害(肌酐清除率≥50ml/min)對阿德福韋酯的代謝影響不大。中度和重度腎損害病人(肌酐清除率<50ml/min)或腎病末期病人需進行血液透析和調(diào)整服藥間隔(見下表)。 計算的肌酐清除率(ml/min) 需進行血液透析 ≥50 20-49 10-19 <10 正常劑量即10mg/24h 10mg/48h 10mg/72h 10mg/7天 10mg/7天 中度和重度肝損害對阿德福韋酯的藥代動力學影響不大,不需調(diào)整劑量。 食物不影響阿德福韋的藥代動力學。

【貯 藏】陰涼處、密封保存。

【包 裝】密封于藥用高密度聚乙烯塑料瓶中,內(nèi)加硅膠干燥劑。

【有 效 期】18 月

【批準文號】國藥準字h20050803

【生產(chǎn)企業(yè)】天津藥物研究院藥業(yè)有限責任公司

阿德福韋酯片(代丁)多少錢一盒

T***1
回購好幾次了
匿名
這個藥效果挺好的
泉***子
日期很新鮮,有問必答客服,上次在京東買的,問生產(chǎn)日期客服也不知道,買了還有不到半年就過期了,想退也不給退,搞的很郁悶。生產(chǎn)日期、發(fā)貨時間這些都必須的說到做到才可以,很棒,贊一個。
t***1
發(fā)貨超級快,順豐第二天就送到,客服特別好,詳細告知了用藥注意事項
匿名
質量有保證,送貨也快,價格比藥店也低。繼續(xù)長期回購
葉***依
吃了半個多月了,已經(jīng)有很好的改善了
匿名
送貨很快,順豐第二天就送到了。
格***2
以前吃過還可以吧
飛***0
買了家人不吃,一說就給安排退貨了,買前特意問了京東、淘寶的都說不能退,就怕買了家人不吃浪費了,這里說可以退,建議我少拿試用,買了家人不吃,立馬給安排退貨退款了,就沖這誠信,老板是個實在人。
回復:獨家支持無理由退貨退款,減少大家不必要的損失。放心購買。
匿名
感覺有效果,病情減輕了許多,準備再服1個療程
匿名
比外面藥店便宜很多,也很方便,不耽誤事!很滿意!
匿名
身體不舒服去醫(yī)院檢查,醫(yī)生建議用這個藥
匿名
大品牌,用起來很放心,質量非常好
匿名
家屬一直吃這個藥,發(fā)貨很快
悠***m
發(fā)貨及時,不拖沓!
天***8
跟藥店買的一模一樣
1***樂
不錯哦!有效果的!
匿名
棒棒滴 家人的常用藥
藍***8
價格比店里便宜,是正品
d***8
吃了三天有點效果,不是太明顯,可能吃的時間短了,再吃段時間看看吧
x***1
第二次購買了,物流很快,天津第二天就送到了。
匿名
很好,是正品,跟醫(yī)院開的一樣,一直在吃這種,效果挺好的
麥*6
一直在用這個,有效
匿名
買過幾次了,長期服用這個藥,本人吃著效果還不錯,回來驗證過是正品,發(fā)貨速度也快
月***舒
藥品正規(guī),價格比當?shù)氐瓯阋?/div>
匿名
價格合適,物流方便,很滿意這家店,藥品是正品!
匿名
棒棒噠!藥已收到了,療效好,價格實惠,配送速度快,包裝完好
匿名
老客戶了,一如既往的快、好
匿名
非常不錯,長期使用
t***5
疫情影響了物流速度就是
回復:疫情當下,沒有辦法,感謝理解。
張***7
少發(fā)了1盒,很快給補發(fā)過來,還多贈送了一個小盒,感謝。
回復:給您添麻煩了抱歉。
e***戶
不錯可以啊,很快就到貨了!日期也很新鮮
謝*科
正在服用中,希望效果好
匿名
價格實惠,比線下藥店便宜很好
匿名
長期在服用,這次復查情況穩(wěn)定。
匿名
藥店正好不遠,自己去自提的很好。
夙***霄
老客戶回購,搞活動買的,多送1小盒,感謝
尹*9
給家人買的,家人說有用可以
匿名
正品保證,比醫(yī)院便宜不少,價美物廉,謝謝在線醫(yī)師,很專業(yè)熱情,有問必答,回復也很快
a***8
吃了幾天還沒啥效果,不知道是不是吃的不對
回復:已經(jīng)聯(lián)系您,用量不對,后期如有不明白請直接微信咨詢客服醫(yī)師即可。
t***2
目前不知道有沒有作用,過幾天看看效果,再來評論
匿名
商品挺好的,質量也不錯,物流也挺快的,前一天買的第二天就到了
在***j
味道不好吃就是
d***1
快遞迅速,包裝完好,非常期待效果
匿名
產(chǎn)品質量和服務都是很好的,大品牌值得信賴的!配送速度也是很快的,下次還來需要的話還會繼續(xù)選擇這個的。
匿名
在線醫(yī)師告知了詳細的服用方法與注意事項,感恩
青***0
物流速度真的是沒話說,就是一個字:快。商品從外包裝來看非常高檔,希望吃了能有幫助
y*6
發(fā)貨速度很快,有1對1的售后藥師解答問題,告訴我了服用方法與注意事項,不錯哦
匿名
有用,再優(yōu)惠些就更好了
匿名
異地發(fā)貨,次日達,非常方便,收到時外包裝完好無破損,會繼續(xù)購買
匿名
有用
匿名
好藥
樊***瓊
產(chǎn)品很好
匿名
滿意
匿名
挺快的
傾***灬
有用
想***名
老客戶了
匿名
物超所值
匿名
效果可以的
天***舊
速度快,是真品
匿名
挺好的
小***柜
挺好的,一直用
我***8
老客戶了
匿名
可以
c***8
有用
阿德福韋酯片主治什么
阿德福韋酯片主治:本品適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/div>
阿德福韋酯片效果怎么樣
阿德福韋酯片的效果還是很不錯的,有效率高達90%以上,具體療效與注意事項可掃碼加微信咨詢。
阿德福韋酯片有副作用嗎
阿德福韋酯片是國藥準字號中成藥,不是湯藥偏方祖?zhèn)髅胤街惾裏o產(chǎn)品,安全有效有保障。
泰好資質
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