纈沙坦氫氯噻嗪膠囊

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纈沙坦氫氯噻嗪膠囊(蘭普)

藥師點(diǎn)評(píng):用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療�!�
會(huì)員價(jià):18.5
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20051634
產(chǎn)品規(guī)格:80mg:12.5mg*14片
生產(chǎn)廠家:山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司
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【藥品名稱】

通用名稱:纈沙坦氫氯噻嗪膠囊

商品名稱:纈沙坦氫氯噻嗪膠囊(蘭普)

英文名稱:valsartan and hydrochlorothiazide capsules

【主要成份】 本品為纈沙坦與氫氯噻嗪復(fù)方制劑。

【性 狀】 本品為膠囊。

【適應(yīng)癥/功能主治】 本品用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。

【規(guī)格型號(hào)】80mg:12.5mg*14片

【用法用量】纈沙坦單藥治療的推薦劑量80mg.每天一次.降壓效果不滿意時(shí).每日劑量可增加至160mg.氫氯嗪噻的有效劑量為每日12.5-50mg.每日一次.為減少劑量非依賴性不良反應(yīng).通常只在單藥治療不能達(dá)到滿意療效時(shí)才考慮聯(lián)合用藥。

【不良反應(yīng)】 在共包括1570名病人的兩項(xiàng)對(duì)照臨床試驗(yàn)中,730名病人接受纈沙坦與氫氯噻嗪的聯(lián)合應(yīng)用,報(bào)道的不良事件如下: 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 常見(]5%):頭痛(10.8%;安慰劑17.2%),眩暈。偶見(5-0.1%):乏力,抑郁。 上呼吸道 偶見(5-0.1%):咳嗽,鼻炎,鼻竇炎,咽炎,上呼吸道感染,鼻出血。 胃腸道 偶見(5-0.1%):惡心,腹瀉,消化不良,腹痛。 下尿道 偶見(5-0.1%):尿頻,尿道感染。 肌肉骨骼系統(tǒng) 偶見(5-0.1%):手臂或腿疼痛,關(guān)節(jié)炎,肌痛,扭傷和拉傷,肌肉痙攣。 其它 偶見(5-0.1%):無力,胸痛,虛弱,病毒感染,視覺障礙,結(jié)膜炎。 臨床對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),纈沙坦組、acei組中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生率分別為1.9%、1.6%。纈沙坦組血清肌酐、血鉀、總膽紅素顯著升高者分別為0.8%、4.4%、6%,acei組分別為1.6%、6.4%、12.9%。 偶見肝功能指標(biāo)升高。 對(duì)原發(fā)性高血壓患者接受纈沙坦治療來說,不需要特別監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

【禁 忌】對(duì)本品中的任一成分或磺胺衍生物過敏。妊娠(見妊娠和哺乳)。嚴(yán)重的肝臟衰竭,膽汁性肝硬化或膽汁郁積。嚴(yán)重的腎臟衰竭(肌酐清除率[30ml/min)或無尿。難治性低鉀血癥、低鈉血癥或高鈣血癥和癥狀性高尿酸血癥(痛風(fēng)或尿酸結(jié)石病史)。

【注意事項(xiàng)】血清電解質(zhì)變化與保鉀利尿劑.補(bǔ)鉀制劑.含鉀的鹽替代物或其它可以增加血鉀水平(如肝素)的藥物合用需要小心.因而應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平.噻嗪類利尿劑與低鈉血癥和低氯性堿中毒有關(guān).噻嗪類藥物可通過增加腎臟鎂的排泄而引起低鎂血癥.鈉和/或血容量不足極少數(shù)情況下.在嚴(yán)重缺鈉和或血容量不足患者(如大劑量應(yīng)用利尿劑).開始給予本品治療時(shí)可能出現(xiàn)癥狀性低血壓.在開始應(yīng)用本品治療前.應(yīng)糾正低鈉和/或血容量不足.如發(fā)生低血壓.應(yīng)該讓患者仰臥.必要時(shí)可以給予生理鹽水.血壓穩(wěn)定后可以恢復(fù)治療。

【兒童用藥】關(guān)于本品在兒童中治療應(yīng)用的研究資料尚不足。

【老年患者用藥】與青年志愿者相比,一些老年人(]65歲)的纈沙坦?jié)舛壬栽龈�,但無臨床意義。與年輕人相比,老年人氫氯噻嗪的穩(wěn)態(tài)濃度高且系統(tǒng)清除率顯著降低。因而接受氫氯噻嗪治療的老年病人需要密切監(jiān)測(cè)。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦、哺乳期婦女禁用。

【藥物相互作用】 1.與其他抗高血壓藥物合用可以增加本品的抗高血壓療效。 2.與保鉀利尿劑、補(bǔ)鉀制劑或含鉀的鹽替代物、或其他可以增加血清鉀的藥物(如肝素)合用需要謹(jǐn)慎并監(jiān)測(cè)血鉀水平。有報(bào)道,同時(shí)使用鋰、ace抑制劑和/或噻嗪類利尿劑,可引起血清鋰濃度可逆性升高和鋰中毒。沒有同時(shí)應(yīng)用纈沙坦與鋰的經(jīng)驗(yàn)。因此,在聯(lián)合應(yīng)用鋰和本品的情況下,建議定期檢測(cè)血清鋰水平。 3.因?yàn)楸酒分泻朽玎侯惱騽┑某煞�,所以可能發(fā)生下列相互作用: 與非甾體類抗炎藥物合用(如水楊酸衍生物、吲哚美辛)可能減弱本品中噻嗪類成分的利尿和抗高血壓的活性。如同時(shí)存在血容量不足則可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭。 與排鉀利尿劑(如呋塞米)、皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素(acth)、兩性霉素b、甘珀酸、青霉素g或水楊酸衍生物同時(shí)服用可以加劇鉀和/或鎂的丟失。當(dāng)同時(shí)給予抗膽堿能藥物(如阿托品,比哌立登)時(shí),噻嗪類利尿劑的生物利用度可能增加,這可能是胃腸道運(yùn)動(dòng)減弱和胃排空速度減慢的結(jié)果。有聯(lián)合使用氫氯噻嗪和甲基多巴引起溶血性貧血的個(gè)例報(bào)道。消膽胺和考來替泊減少噻嗪類利尿劑的吸收。聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑和維生素d或鈣鹽可以增強(qiáng)升高血鈣的效果。聯(lián)合使用環(huán)孢素可能增加高尿酸血癥的危險(xiǎn)性而引起痛風(fēng)的癥狀。

【藥物過量】目前對(duì)本品過量尚無經(jīng)驗(yàn)。用藥過量后的主要癥狀可能為顯著低血壓。如果出現(xiàn)低血壓,應(yīng)讓病人仰臥且給予液體和電解質(zhì)替代治療。 當(dāng)氫氯噻嗪過量時(shí),下列癥狀和體征也可能出現(xiàn):惡心、瞌睡、血容量不足、電解質(zhì)紊亂,引起心律失常和肌肉痙攣。 如果服藥時(shí)間短可以催吐。如果服藥時(shí)間已較長(zhǎng),應(yīng)該給予適量的活性炭。

【藥理毒理】 1.纈沙坦 纈沙坦是一種口服有效的特異性的血管緊張素(at)Ⅱ受體拮抗劑,它選擇性的作用于at1受體亞型,與at1受體的親和力比與at2受體的親和力強(qiáng)20000倍。at1受體亞型介導(dǎo)血管緊張素Ⅱ的生理反應(yīng),at2受體亞型與心血管作用無關(guān),纈沙坦對(duì)at1受體沒有部分激動(dòng)劑的活性。 對(duì)大多數(shù)患者,單劑口服2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生降壓效果,4-6小時(shí)達(dá)作用高峰,降壓效果維持至服藥后24小時(shí)以上。在長(zhǎng)期治療中,治療2-4周后達(dá)最大降壓療效,并得以維持。與氫氯噻嗪聯(lián)合應(yīng)用顯著地增強(qiáng)纈沙坦的降壓作用。 突然終止纈沙坦治療,不引起高血壓“反跳”或其他副作用。 纈沙坦不影響高血壓患者的空腹總膽固醇、甘三酯、血糖或尿酸水平。 纈沙坦對(duì)ace沒有抑制作用,不引起緩激肽和p物質(zhì)的潴留,故不易引起咳嗽。 比較纈沙坦與ace抑制劑的臨床試驗(yàn)證實(shí),纈沙坦組干咳的發(fā)生率(2.6%)顯著低于ace抑制劑組(7.9%)(p[0.05)。在一項(xiàng)對(duì)曾接受ace抑制劑治療后發(fā)生干咳癥狀的患者進(jìn)行的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),纈沙坦組、利尿劑組、acei組分別有19.5%,19.0%,68.5%患者出現(xiàn)咳嗽(p[0.05)。在對(duì)照臨床試驗(yàn)中,用纈沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)合治療的病人咳嗽的發(fā)生率為2.9%。 纈沙坦對(duì)其他已知的在心血管調(diào)節(jié)中起重要作用的激素受體或離子通道無影響。 纈沙坦在降低升高的血壓,不影響心率。 2.氫氯噻嗪 氫氯噻嗪的作用方式為抑制鈉和氯離子的共轉(zhuǎn)運(yùn),競(jìng)爭(zhēng)氯離子作用部位能影響電解質(zhì)的重吸收,這將直接增加鈉和氯的排泄,并間接減少血漿容積,繼而增加血漿腎素活性,醛固酮分泌和鉀排泄,使血清鉀降低。 因?yàn)槟I素—醛固酮系統(tǒng)是血管緊張素Ⅱ依賴性的,聯(lián)合使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可減少與噻嗪類利尿劑相關(guān)的鉀丟失。 在對(duì)照臨床試驗(yàn)中顯示,聯(lián)合使用纈沙坦/氫氯噻嗪有明確的抗高血壓作用,且比單獨(dú)使用其中任何一種藥物的作用更強(qiáng)。

【藥代動(dòng)力學(xué)】 1.纈沙坦 吸收:纈沙坦口服后吸收迅速,平均絕對(duì)生物利用度為23%(23±7),在研究的劑量范圍內(nèi),藥代動(dòng)力學(xué)曲線呈線性。每天服用一次時(shí),纈沙坦很少引起蓄積,在男性和女性中,血漿濃度相似,無論是否與食物同服,8小時(shí)后的血藥濃度相似。 分布:絕大部分纈沙坦(94-97%)與血清蛋白結(jié)合(主要是白蛋白),1周內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)。穩(wěn)態(tài)分布容積約為17升。 清除:纈沙坦以多指數(shù)衰變動(dòng)力學(xué)代謝(α項(xiàng)半衰期[1小時(shí),終末半衰期約9小時(shí)。纈沙坦主要以原型排泄,70%從糞便排出,30%從尿排出。 2.氫氯噻嗪 吸收:氫氯噻嗪口服后快速吸收,達(dá)峰時(shí)間(tmax)大約為2小時(shí)。 分布和清除:氫氯噻嗪的分布和消除動(dòng)力學(xué)是雙指數(shù)的,終末半衰期為6-15小時(shí)。重復(fù)給藥不改變氫氯噻嗪的動(dòng)力學(xué)。每天一次給藥的蓄積非常小。口服給藥后氫氯噻嗪的絕對(duì)生物利用度是60-80%。95%以上的吸收劑量以原型從尿液中排泄。 纈沙坦/氫氯噻嗪 與纈沙坦同服,可使氫氯噻嗪的生物利用度大約降低30%;與氫氯噻嗪合用不會(huì)顯著影響纈沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)。相互作用對(duì)纈沙坦/氫氯噻嗪的聯(lián)合使用沒有影響. 特殊臨床情況下的藥代動(dòng)力學(xué) 腎功能不全的病人 在肌酐清除率為30-70毫升/分鐘的病人中,不需要調(diào)整本品的劑量。僅有30%的纈沙坦從腎排泄,因此,腎功能不全患者不必調(diào)整劑量(對(duì)嚴(yán)重腎衰,見禁忌)。尚未見關(guān)于透析患者的研究,但鑒于纈沙坦與血漿蛋白高度結(jié)合,難以經(jīng)透析清除。對(duì)于腎功能不全的病人,氫氯噻嗪的平均血漿峰濃度和auc增加。由于腎臟清除的降低,在腎功能衰竭的病人中(肌酐清除率為30-70毫升/分鐘)平均清除半衰期約增加兩倍。氫氯噻嗪可以通過透析而清除。 肝功能不全的病人 在輕度和中度肝功能不全的病人中進(jìn)行的藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示,纈沙坦的濃度大約是健康志愿者的兩倍。對(duì)于重度肝臟功能不全的病人沒有應(yīng)用纈沙坦的資料(見禁忌)。肝臟疾病并不顯著改變氫氯噻嗪的藥代動(dòng)力學(xué),因而不需要降低劑量。

【貯 藏】密封。

【包 裝】鋁塑包裝,外加復(fù)合膜袋。

【有 效 期】24 月

【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字h20051634

【生產(chǎn)企業(yè)】山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司


纈沙坦氫氯噻嗪膠囊(蘭普)多少錢一盒

匿名
身體不舒服去醫(yī)院檢查,醫(yī)生建議用這個(gè)藥
f***p
發(fā)錯(cuò)貨了給,收到的不是我買的,反應(yīng)后商家立馬給補(bǔ)發(fā)且又給了贈(zèng)品,吃了有效會(huì)再買的
回復(fù):添麻煩了給您,萬分抱歉。
匿名
價(jià)格實(shí)惠,比線下藥店便宜很好
1***樂
不錯(cuò)哦!有效果的!
匿名
長(zhǎng)期在服用,這次復(fù)查情況穩(wěn)定。
a***8
吃了幾天還沒啥效果,不知道是不是吃的不對(duì)
回復(fù):已經(jīng)聯(lián)系您,用量不對(duì),后期如有不明白請(qǐng)直接微信咨詢客服醫(yī)師即可。
匿名
送貨很快,順豐第二天就送到了。
d***8
吃了三天有點(diǎn)效果,不是太明顯,可能吃的時(shí)間短了,再吃段時(shí)間看看吧
匿名
藥店正好不遠(yuǎn),自己去自提的很好。
葉***依
吃了半個(gè)多月了,已經(jīng)有很好的改善了
在***j
味道不好吃就是
匿名
這個(gè)藥效果挺好的
y*6
發(fā)貨速度很快,有1對(duì)1的售后藥師解答問題,告訴我了服用方法與注意事項(xiàng),不錯(cuò)哦
麥*6
一直在用這個(gè),有效
匿名
在線醫(yī)師告知了詳細(xì)的服用方法與注意事項(xiàng),感恩
月***舒
藥品正規(guī),價(jià)格比當(dāng)?shù)氐瓯阋?/div>
悠***m
發(fā)貨及時(shí),不拖沓!
匿名
質(zhì)量有保證,送貨也快,價(jià)格比藥店也低。繼續(xù)長(zhǎng)期回購
天***8
跟藥店買的一模一樣
尹*9
給家人買的,家人說有用可以
泉***子
日期很新鮮,有問必答客服,上次在京東買的,問生產(chǎn)日期客服也不知道,買了還有不到半年就過期了,想退也不給退,搞的很郁悶。生產(chǎn)日期、發(fā)貨時(shí)間這些都必須的說到做到才可以,很棒,贊一個(gè)。
t***1
發(fā)貨超級(jí)快,順豐第二天就送到,客服特別好,詳細(xì)告知了用藥注意事項(xiàng)
匿名
買過幾次了,長(zhǎng)期服用這個(gè)藥,本人吃著效果還不錯(cuò),回來驗(yàn)證過是正品,發(fā)貨速度也快
匿名
老客戶了,一如既往的快、好
匿名
價(jià)格合適,物流方便,很滿意這家店,藥品是正品!
青***0
物流速度真的是沒話說,就是一個(gè)字:快。商品從外包裝來看非常高檔,希望吃了能有幫助
匿名
棒棒噠!藥已收到了,療效好,價(jià)格實(shí)惠,配送速度快,包裝完好
匿名
非常不錯(cuò),長(zhǎng)期使用
夙***霄
老客戶回購,搞活動(dòng)買的,多送1小盒,感謝
匿名
有用,再優(yōu)惠些就更好了
匿名
大品牌,用起來很放心,質(zhì)量非常好
匿名
異地發(fā)貨,次日達(dá),非常方便,收到時(shí)外包裝完好無破損,會(huì)繼續(xù)購買
匿名
家屬一直吃這個(gè)藥,發(fā)貨很快
匿名
家人一直吃這個(gè)說有效果,價(jià)格也便宜,發(fā)貨也快
謝*科
正在服用中,希望效果好
匿名
棒棒滴 家人的常用藥
格***2
以前吃過還可以吧
匿名
生產(chǎn)日期很新鮮,買前特意問了保質(zhì)期,其它地方買保質(zhì)期多少都不知道
x***1
第二次購買了,物流很快,天津第二天就送到了。
t***5
疫情影響了物流速度就是
回復(fù):疫情當(dāng)下,沒有辦法,感謝理解。
T***1
回購好幾次了
d***1
快遞迅速,包裝完好,非常期待效果
葉*2
效果很好,很滿意
匿名
商品挺好的,質(zhì)量也不錯(cuò),物流也挺快的,前一天買的第二天就到了
飛***0
買了家人不吃,一說就給安排退貨了,買前特意問了京東、淘寶的都說不能退,就怕買了家人不吃浪費(fèi)了,這里說可以退,建議我少拿試用,買了家人不吃,立馬給安排退貨退款了,就沖這誠(chéng)信,老板是個(gè)實(shí)在人。
回復(fù):獨(dú)家支持無理由退貨退款,減少大家不必要的損失。放心購買。
張***7
少發(fā)了1盒,很快給補(bǔ)發(fā)過來,還多贈(zèng)送了一個(gè)小盒,感謝。
回復(fù):給您添麻煩了抱歉。
匿名
產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)都是很好的,大品牌值得信賴的!配送速度也是很快的,下次還來需要的話還會(huì)繼續(xù)選擇這個(gè)的。
e***戶
不錯(cuò)可以啊,很快就到貨了!日期也很新鮮
匿名
正品保證,比醫(yī)院便宜不少,價(jià)美物廉,謝謝在線醫(yī)師,很專業(yè)熱情,有問必答,回復(fù)也很快
郭***0
先不說效果,就是這速度絕了,今天買的,第二天10點(diǎn)就送到了,包裝完好,有服用注意事項(xiàng)介紹
c***8
有用
傾***灬
有用
匿名
有用
天***舊
速度快,是真品
想***名
老客戶了
小***柜
挺好的,一直用
匿名
可以
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樊***瓊
產(chǎn)品很好
匿名
物超所值
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我***8
老客戶了
匿名
好藥
匿名
挺好的
匿名
效果可以的
纈沙坦氫氯噻嗪膠囊主治什么
纈沙坦氫氯噻嗪膠囊主治:用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
纈沙坦氫氯噻嗪膠囊效果怎么樣
纈沙坦氫氯噻嗪膠囊的效果還是很不錯(cuò)的,有效率高達(dá)90%以上,具體療效與注意事項(xiàng)可掃碼加微信咨詢。
纈沙坦氫氯噻嗪膠囊有副作用嗎
纈沙坦氫氯噻嗪膠囊是國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)中成藥,不是湯藥偏方祖?zhèn)髅胤街惾裏o產(chǎn)品,安全有效有保障。
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