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| 產(chǎn)品品名 | 培哚普利叔丁胺片(逸泰) |
| 主要原料 | 培哚普利叔丁胺鹽。其化學(xué)名稱為：(2S，3aS，7aS)-1{(S)-N-[(S)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氫-1H-吲哚-2-羧酸，叔丁胺鹽(1：1)分子式：C19H32N2O5.C4H11N分子量：441.6。 |
| 主要作用 | 用于高血壓與充血性心力衰竭。 |
| 產(chǎn)品規(guī)格 | 4mg*14片 |
| 用法用量 | 必須飯前服用，因?yàn)槭澄锔淖兤浠钚源x產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。原發(fā)性高血壓：1.無(wú)水鈉丟失或腎衰(即正常情況下)：有效劑量為4mg/天，早晨一次服用。根據(jù)療效，劑量可于三至四周內(nèi)逐漸增至最大劑量8mg/天。如果必要，可合并使用排鉀利尿劑以進(jìn)一步降低血壓。2.已使用利尿劑治療的高血壓患者 2.1開(kāi)始治療之前三天，停止服用利尿劑。如果必要，以后可以再次加服利尿劑。2.2或由2mg開(kāi)始治療，并根據(jù)降壓效果調(diào)整劑量。2.3在治療之前和治療開(kāi)始的最初15天內(nèi)，建議監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀水平。3.老年人由小劑量(2mg/天，早晨服藥)開(kāi)始治療，如果必要，一個(gè)月之后，增加至4mg/天。假如以前的檢查顯示腎功能異常并非是由于年齡而造成，必要時(shí)可以根據(jù)病人的腎功能狀況調(diào)整劑量。肌酐清除率能精確顯示老年人的腎臟功能，肌酐清除率是根據(jù)血肌酐并用年齡，體重和性別修正，用Cockroft’公式計(jì)算：*Clcr=(140-年齡)×體重/0.814×血肌酐(用年表示年齡，千克表示體重，mmol/l表示血肌酐，該公式適用于成年男性，女性則乘以0.85予以修正。)腎血管性高血壓:1.建議起始劑量為2mg/天，此后按照患者血壓反應(yīng)調(diào)整劑量。2.應(yīng)檢查血肌酐和血鉀，以便發(fā)現(xiàn)功能性腎功能不壘的出現(xiàn)。3.腎功能不全時(shí)，培哚普利的劑量應(yīng)按照腎功能不壘的程度調(diào)整：4.如果肌酐清除≥60ml/分，不需要調(diào)整劑量。5.如果肌酐清除率<60ml/分，參閱下列表格：肌酐清除率(ml/分)建議劑量30<肌酐清除率<602mg/天;15<肌酐清除率<302mg/隔天6.對(duì)這類患者通常的醫(yī)療處理包括定期檢測(cè)血鉀和血肌酐，如在治療穩(wěn)定階殷每?jī)蓚�(gè)月檢測(cè)一次。這種病例，可以合用的利尿劑是袢利尿劑。血液透析的高血壓患者(Clcr<15ml/分)培哚普利是可以經(jīng)透析被清除的。透析清除率是70ml/分。在透析當(dāng)天給予2mg培哚普利。充血性心力衰竭:1.小劑量開(kāi)始治療，尤其以下病例：起始血壓低或正常衰低鈉血癥，無(wú)論是否藥物(利尿劑)引起2.ACE抑制劑可與利尿劑合用，必要時(shí)還可以加用洋地黃苷。3.建議由每天早晨2mg開(kāi)始治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。必要時(shí)增加至常規(guī)治療劑量，即每大2-4mg，一次服用。4.選擇的每天治療劑量應(yīng)當(dāng)使立位收縮壓不低于90mmHg。高危心衰患者(嚴(yán)重心衰，患者接受高劑量利尿劑治療):1.用藥后可能發(fā)生癥狀性低血壓。這類病人的起始劑量應(yīng)減半(即：1mg/天)。2.每次增加劑量時(shí)應(yīng)檢測(cè)血鉀和血肌酐，并且按照心功能分級(jí)，每隔3-6個(gè)月進(jìn)行一次檢測(cè)，以便評(píng)估治療的安全性。 |
| 生產(chǎn)企業(yè) | 上藥東英（江蘇）藥業(yè)有限公司 |
