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產(chǎn)品品名 | 鹽酸度洛西汀腸溶膠囊(歐欣妥) |
主要原料 | 主要成分為鹽酸度洛西汀。 |
主要作用 | 抑郁癥; 廣泛性焦慮障礙; 慢性肌肉骨骼疼痛。 |
產(chǎn)品規(guī)格 | 60mg*30粒 |
用法用量 | 本品應(yīng)整粒吞服。不應(yīng)咀嚼或碾碎服用;也不應(yīng)打開(kāi)膠囊殼,將內(nèi)容物撒在食物上或與液體混合服用。因?yàn)檫@些操作可能會(huì)對(duì)腸溶衣產(chǎn)生影響。使用本品時(shí)無(wú)須考慮飲食情況。如果忘記用藥,一旦想起立即服用。如果已經(jīng)接近下次用藥時(shí)間,忽略上次的漏服,直接按照以往用藥時(shí)間服用正常劑量。不可同時(shí)服用兩倍的劑量 抑郁癥: 推薦劑量為40mg/日(20mg一日二次)至60mg/日(一日一次或30mg一日二次)。一些患者可能需要以30mg/日為起始劑量連續(xù)1周給藥,使患者適應(yīng)藥物治療后增加至60mg每日一次,F(xiàn)有的臨床研究數(shù)據(jù)未證實(shí)劑量超過(guò)60mg/日將增加療效。需要定期對(duì)維持治療的必要性和所需劑量進(jìn)行評(píng)估。 廣泛性焦慮障礙 成年人-對(duì)于大多數(shù)患者,推薦的起始劑量為60mg/日。一些患者可能需要以30mg/日為起始劑量連續(xù)1周給藥,使患者適應(yīng)藥物治療后增加至60mg每日一次。盡管已顯示120mg/日的劑量的有效性,但沒(méi)有證據(jù)表明超過(guò)60mg/日的劑量能提供額外的獲益。不過(guò),如決定將劑量增加至超過(guò)60mg一日一次,劑量增幅應(yīng)為30mg一日一次。尚未對(duì)超過(guò)120mg/日的劑量的安全性進(jìn)行充分評(píng)價(jià)。需要定期對(duì)維持治療的必要性和所需劑量進(jìn)行評(píng)估。 老年人-推薦的起始劑量為30mg一日一次,兩周后,可考慮將目標(biāo)劑量增至60mg。之后,患者可能會(huì)從高于60mg一日一次的劑量獲益。如決定將劑量增加至超過(guò)60mg一日一次,劑量增幅應(yīng)為30mg一日一次。最大劑量為120mg一日一次。尚未對(duì)超過(guò)120mg/日的劑量的安全性進(jìn)行充分評(píng)價(jià)。 慢性肌肉骨骼疼痛 度洛西汀的推薦劑量為60mg每天給藥一次。起始劑量為30mg連續(xù)1周給藥,使患者適應(yīng)藥物治療后增加至60mg每日一次。沒(méi)有證據(jù)表明更高劑量有額外的獲益,甚至在對(duì)60mg劑量無(wú)反應(yīng)的患者中也未觀察到,且較高劑量與不良反應(yīng)的較高發(fā)生率有關(guān)。 特殊人群劑量: 肝功能不全的-慢性肝病和肝硬化患者避免服用本品。 度洛西汀停藥: 與本品停藥后(驟停藥物或逐漸減藥)有關(guān)的不良反應(yīng),包括:頭暈、頭疼、惡心、腹瀉、感覺(jué)異常、易怒、嘔吐,失眠、焦慮、多汗和疲勞。建議盡可能的逐漸減藥,而不是驟停藥物。 與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)間的換藥:MAOI停藥后至少14天才可開(kāi)始本品的治療。本品停藥后至少5天才可以開(kāi)始MAOI的治療。與其他MAOI(如利奈唑胺和亞甲基藍(lán))合用:由于會(huì)增加發(fā)生五羥色胺綜合征的危險(xiǎn),正在使用MAOI(如利奈唑胺或靜脈注射用亞甲基藍(lán))的患者不應(yīng)該開(kāi)始服用本品。需要緊急治療的精神疾病患者,應(yīng)該考慮其他干預(yù)措施(包括住院治療)。 一些情況下,已經(jīng)接受本品治療的患者可能需要使用利奈唑胺或靜脈注射亞甲基藍(lán)進(jìn)行緊急治療。特殊情況下,如果不能選擇除利奈唑胺或靜脈注射亞甲基藍(lán)外的其他治療和可判定利奈唑胺或靜脈注射亞甲基藍(lán)治療的潛在獲益超過(guò)五羥色胺綜合征風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)立即停用本品,開(kāi)始利奈唑胺給藥或靜脈注射亞甲基藍(lán)。應(yīng)該監(jiān)測(cè)患者的五羥色胺綜合征情況5天或直至最后給予利奈唑胺或靜脈注射亞甲基藍(lán)后24小時(shí)(選擇時(shí)間較短者)。利奈唑胺或靜脈注射用亞甲基藍(lán)最后一次給藥的24小時(shí)后,重新給予本品。 本品與亞甲基藍(lán)非靜脈給藥(如口服片劑或局部注射)或低于1mg/kg的靜脈給藥劑量合用的風(fēng)險(xiǎn)尚不清楚。但是,臨床醫(yī)生應(yīng)該意識(shí)到這樣用藥可能會(huì)導(dǎo)致五羥色胺綜合征緊急癥狀的出現(xiàn)。 |
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