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【藥品名稱】
通用名稱:單硝酸異山梨酯緩釋片
商品名稱:單硝酸異山梨酯緩釋片
英文名稱:isosorbide mononitrate sustained-release tablets
【主要成份】單硝酸異山梨酯。
【成 份】
化學(xué)名:1,4;3,6-二脫水-d-山梨醇-5-硝酸酯
分子式:c6h9no6
分子量:191.14
【性 狀】薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。
【適應(yīng)癥/功能主治】冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。
【規(guī)格型號】40mg*24s
【用法用量】口服。每日清晨服1片,病情嚴(yán)重者,可在每日清晨服2片,若出現(xiàn)頭疼,最初劑量可減至每日半片。整片或半片。
【不良反應(yīng)】治療初期可能頭疼,持續(xù)用藥后癥狀消失,偶爾有低血壓、嗜睡、惡心等癥狀,這些癥狀一般在持續(xù)用藥后消失。
【禁 忌】青光眼、休克、明顯低血壓、肥厚梗阻性心臟病、急性心肌梗死、嚴(yán)重腦動脈硬化患者禁用,對本品過敏者禁用。
【注意事項】1.急性心肌梗死伴心室充盈壓過低時慎用。 2.體位性循環(huán)調(diào)節(jié)障礙時慎用。 3.不用于心絞痛急性發(fā)作。
【兒童用藥】本品在兒童的安全性,有效性尚未確立。
【老年患者用藥】老年患者對本類藥物的敏感性可能更高,更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女慎用。
【藥物相互作用】同時服用5-型磷酸二酯酶抑制劑會加重本品的血管擴張作用,有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),如暈厥和心肌梗死,因此在服用本品期間不可服用5型磷酸二酯酶抑制劑(如西地那非)。
【藥物過量】服藥過量可能出現(xiàn)劇烈頭痛、興奮、心跳加速、冷汗、頭暈、昏厥、血壓下降等癥狀,請遵醫(yī)囑服藥。 服藥過量治療措施: 1.誘導(dǎo)嘔吐。 2.服活性炭。 3.血壓下降者可抬高腿部,仰臥。
【藥理毒理】單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物?赏ㄟ^擴張外周血管,特別是增加靜脈血容量,減少回流量,降低心臟前后負(fù)荷,而減少心肌耗氧量;同時還可通過促進心肌血流重新分布而改善缺血區(qū)血流供應(yīng),可能通過這兩方面發(fā)揮抗心肌缺血作用。
【藥代動力學(xué)】單硝酸異山梨酯口服吸收迅速,無肝臟首過效應(yīng),有效血藥濃度穩(wěn)定,持續(xù)時間長,分布心臟、腦組織中含量較高,血漿蛋白結(jié)合率為13%,主要經(jīng)尿中排泄(約為81%),膽汁中也有部分排泄(約為18%)。在尿中排泄的主要形式為異山梨酯,為48%;其次為5-單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結(jié)合物,占27%,以原形排泄僅占6%。膽汁排泄的主要形式也為單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結(jié)合物,它們隨膽汁進入腸腔后被水解,釋放出的5-單硝酸異山梨酯,絕大部分又重新吸收至血液。 本品為單硝酸異山梨酯緩釋處方。有效成分釋放與ph無關(guān),釋放時間長達10小時。緩釋處方中吸收期、作用期比普通片延長。食物對吸收無影響。
【貯 藏】遮光,密閉保存。
【包 裝】鋁塑泡罩膜包裝,24片/盒。
【有 效 期】30 月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字h20083838
【生產(chǎn)企業(yè)】山東魯抗醫(yī)藥集團泰安制藥廠